SCORE2/SCORE2-OP e Colesterol LDL

Risco Cardiovascular Global (SCORE2 e SCORE2-OP) e LDL alvo

Calculadora C-LDL (lipoproteína de baixa densidade) - Equação de Friedewald (válido apenas para valores de Triglicerídeos < 400 mg/dL)
Valores esperados de LDL após terapêutica com estatinas e/ou ezetimibe

Medkit
Calculadora de Colesterol LDL

Para o cálculo correto de C-LDL introduza os valores de CT, C-HDL e TG


Valor-alvo C-LDL, pelo RCV SCORE2/SCORE2-OP

C-LDL mg/dl SCORE2 / SCORE2-OP

115 / 100

 

70

 

55

Baixo a Moderado

 

Alto

     

Muito Alto

Pessoas aparentemente saudáveis
  • SCORE: < 2,5% (< 50A); < 5% (50-69A); ≥ 15% (≥ 70A)
  • SCORE: 2,5 a < 7,5 % (< 50A); < 5 a < 10% (< 50-69A); 7,5 a < 15% (≥ 70A)
  • C-LDL <70 mg/dl) e redução ≥ 50%
  • SCORE: 2,5 a < 7,5 % (< 50A); < 5 a < 10% (< 50-69A); 7,5 a < 15% (≥ 70A)
  • C-LDL <55 mg/dl) e redução ≥ 50%
  • 70

    55

    Alto

    Muito Alto

    Doentes com DRC (sem DCVA e sem DM)
  • DRC moderada / DRC Grave
  • PAS < 130 mmHg, se tolerado
  • 70

    55

    Alto

    Muito Alto

    Doentes com hipercolesterolemia familiar
  • Caso contrário de acordo com história de DCVA e de DM
  • 100

    70

    55

    Moderado

    Alto

    Muito Alto

    Pessoas com DM tipo 2
  • PAS < 140 a 130 mmHg, se tolerado
  • C-LDL <100 mg/dl e redução ≥ 50%
  • C-LDL <70 mg/dl; Inibidor do SGLT2 ou GLP-1RA; DCV: terapêutica antiplaquetária
  • C-LDL <55 mg/dl; Antiagregação plaquetar dupla
  • 55

    Muito Alto

    Doentes com DCVA estabelecida
  • PAS < 140 a 130 mmHg, se tolerado
  • C-LDL <55 mg/dl e redução ≥ 50%
  • Terapêutica antiplaquetária
  • Antiagregação plaquetar dupla
  • Siglas
    Valores C-LDL após terapêutica - Monoterapia

    Valores esperados após terapêutica com estatinas ou ezetimibe


    Atorvastatina
       
    Rosuvastatina
       
    Sinvastatina
       
    Lovastatina
       
    Pitavastatina
       
    Fluvastatina
       
    Pravastatina
       
    Ezetetimibe
       

    Valores C-LDL após terapêutica - Associação

    Valores esperados após terapêutica com estatinas + ezetimibe


    Sinvastatina + Ezetimibe
       
    Atorvastatina + Ezetimibe
       
    Rosuvastatina + Ezetimibe
         
    Referências:
    1. Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge. Clin Chem. 1972, 18;499-502. PubMed ID: 4337382 PubMed Logo
    2. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk
    3. Recomendações de Bolso de 2021 da ESC Comité para as Recomendações da Prática Clínica (VP). Adaptado das «Recomendações de 2021 da ESC para a prevenção da doença cardiovascular na prática clínica» da European Society of Cardiology (European Heart Journal; 2021 – doi/10.1093/euheartj/ehab484).
    4. DGS. Norma nº 005/2013 de 19/03/2013 atualizada 21/01/2015
    5. Catapano AL. Graham I. De Backer G. Wiklund O. Chapman MJ. Drexel H. et al. 2016. ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias. Eur Heart J. 2016:37(39):2999-3058.
    6. Society E, France MIC. Backer GG De. Ference BA, Kingdom U, Irelané IMG, et al. 2019 ESC / EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk The Task Force for the management of dysipidaemias of the. 2019:1-78.
    7. Ballantyne CM, Hour J. Notarbartolo A. Melani L, Lipka L. Suresh R. etal Effect of ezetimibe coadministered with atorvastatin in 628 patients with primary hypercholesterolemia: a prospective, randomized, double-blind tral. Circulation, 2003:107(19):2409-15.
    8. Davidson MH, Ballantyne CM, Kerzner B, Melani L, Sager PT, Lipka Let al. Efficacy and safety of ezetimibe coadministered with statins: randomised, placebo-controlied. blinded experience in 2382 patients with primary hypercholesterolemia. Int J Clin Pract. 2004;58(8):746-55.
    9. Ballantyne CM, Hoogeveen RC, Raya JL. Cain VA, Palmer MK, Karlson BW, et al. Efficacy, safety and effect on biomarkers related to cholesterol and lipoprotein metabolism of rosuvastatin 10 or 20 mg plus ezetimibe 10 mg vs sirmastatin 40 or 80 mg plus.
    10. Kim KKS. Won Y, Rha YS, Kwak SHC. Kim W. Effect of fixed: «dose combinations of ezetimibe plus rosuvastatin in patients with primary hypercholesterolemia: ROZE (Multicenter Randomized Study of ROsuvastatin and eZEtimibe), Wiley Cardiovasc Ther.2016;34:371-82.
    11. Bays HE. Davidson MH, Massaad R, Flaim D, Lowe RS, Tershakovec AM, et al. Safety and Efficacy of Ezetimibe Added on to Rosuvastatin 5 or 10 mg Versus Up-Titration of Roswrastatin in Patients With Hypercholesterolemia (the ACTE Study). Am J.